Dwie czsteczki acetylokoenzymu A w wyniku kondensacji daj acetoacetylokoenzym A, do ktrego docza si trzecia czsteczka acetylokoenzymu A z sposb podobny do sposobu powstawania kwasu cytrynowego w cyklu kwasw trjkarboksylowych. W wyniku tych reakcji z trzech czsteczek acetylokoenzymu A powstaje szeciowglowy zwizek o acuchu rozgazionym to jest beta-hydroksy-betametyloglutarylokoenzym A [~], ktry w reakcji nieodwracalnej z [~] ulega z kolei redukcji do kwasu mewalonowego. 